Tacchimed automatiza liberação de solicitações médicas

No ano de 2023, o Plano de Saúde Tacchimed atingiu um marco significativo ao processar pouco mais de 1 milhão de solicitações de exames laboratoriais, exames de imagem e procedimentos médicos. Destes, 98,65% dos casos a liberação foi realizada de forma totalmente automática, muitas vezes antes mesmo do paciente encerrar a consulta com o médico.

Este feito foi alcançado graças à implementação de uma série de tecnologias inovadoras ao longo dos últimos anos pela operadora. O destaque principal vai para o Portal do Tacchimed, criado em 2019, que abrange todos os consultórios, clínicas, laboratórios e hospitais da rede credenciada. Esse sistema permitiu a informatização de todas as solicitações médicas, conferindo agilidade ao processo, evitando erros de fluxo de trabalho ou interpretação das prescrições médicas.

O Portal também conta com um sistema inteligente que analisa automaticamente as solicitações médicas com base no rol de cobertura de cada modalidade de plano e nas especificidades dos contratos individuais. Além disso, o programa realiza atualizações automáticas das regras estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

No entanto, os 1,35% restantes de casos não passam pela avaliação automática devido às diretrizes de utilização da ANS. Esses são exames ou procedimentos que requerem critérios clínicos específicos para serem cobertos. Um exemplo é o implante transcateter de válvula aórtica (TAVI), cuja cobertura é autorizada com base na idade, quantidade e nível de comorbidades de cada paciente. A análise técnica nesses casos é realizada por uma equipe composta por médicos e enfermeiros.

Segundo Jocelia Larroyd, gerente do Tacchimed, "o objetivo da empresa é parametrizar todo o sistema para realizar automaticamente a triagem de cada solicitação, eliminando burocracias e agilizando procedimentos".

Além disso, em 2023, o Tacchimed lançou um aplicativo exclusivo para clientes do plano de saúde. Este aplicativo oferece funcionalidades como histórico de utilização dos serviços, procedimentos autorizados ou em avaliação e resultados de exames laboratoriais e de imagem, proporcionando aos usuários acesso rápido e fácil às informações relevantes sobre sua saúde.

O aplicativo Tacchimed está disponível gratuitamente na Play Store para dispositivos Android e na App Store para dispositivos iOS, oferecendo uma maneira conveniente para os clientes acompanharem suas solicitações e resultados de exames em tempo real.